La complémentaire santé : être mieux remboursé de ses frais médicaux

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Si l'adhésion à une mutuelle complémentaire n'est pas obligatoire quand on n'est pas salarié, elle est cependant conseillée pour se faire mieux remboursé des frais médicaux. Explications.

La complémentaire santé ou mutuelle santé

À part les maladies prises en charge à 100% par la Sécurité sociale, les remboursements de frais médicaux sont "plafonnés". L'adhésion à une mutuelle complémentaire santé permet ainsi de compléter, en partie ou en totalité, vos remboursements de base de la Sécurité sociale.

La complémentaire santé d'entreprise

Si vous êtes salarié(e) dans le secteur privé, y compris en alternance (contrat de professionnalisation et d'apprentissage), votre employeur doit vous proposer la complémentaire santé d'entreprise (ou mutuelle santé), c'est obligatoire. Même chose si vous êtes intérimaire depuis plus de 4 mois avec la même entreprise de travail temporaire.

Dans certains cas, vous pouvez faire le choix de refuser la mutuelle d'entreprise, par exemple si votre conjoint(e), marié(e) ou Pacsé(e), en a également une de son côté, si vous êtes en contrat à durée déterminé, dont apprenti, etc.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

La Complémentaire santé solidaire remplace depuis le 1er novembre 2019 la CMUC-C, Couverture maladie universelle-complémentaire, et l'ACS, Aide au paiement d'une complémentaire santé : elle permet de bénéficier du remboursement des frais médicaux et consultations médicales. Elle est attribuée en fonction de vos revenus et particulièrement aux revenus dits modestes.

Si vous étiez auparavant bénéficiaire de la CMU-C, vous bénéfiez automatiquement de la CSS. Elle est gratuite ou payante (entre 8 et 30 € par mois et par personne) selon vos ressources.

Renseignements sur ameli.fr ou msa.fr.

Les mutuelles privées

Vous souhaitez adhérer à une mutuelle complémentaire, mais vous dépassez certains plafonds de ressources ou vous ne bénéficiez pas d'une mutuelle d'entreprise obligatoire (vous-même ou en tant qu'ayant-droit) ou de la Complémentaire Santé Solidaire ? Comparez les mutuelles : les tarifs d'adhésion ou cotisations, les montants et catégories de remboursements, etc.

Depuis le 1er décembre 2020, vous pouvez changer de mutuelle complémentaire sans préavis ni pénalités, au bout d'un an de contrat.

Photo by Emma Simpson on Unsplash

Actualisé 17 juin 2021 

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